1. Трите имена на лицето:
Точен адрес:
Телефони:
Електронен адрес:
2. Срещу коя институция се отнася Вашият сигнал?
3. Какви обстоятелства или решение на институцията мотивират Вашия сигнал? Дата на решението или дата на връчване на решението?
4. Моля посочете дали вече сте се обръщали към засягащата Ви институция и дали сте получили отговор? Ако "ДА" / уточнете и изпишете входящите номера / ДАНЕ
5. Произнесено ли е съдебно решение в следствие на предмета на Вашия сигнал или пред коя инстанция е в процес на разглеждане? ДАНЕ
6. Приемате ли Вашият сигнал да бъде прехвърлен на друг орган /национален или европейски/, ако той не е от компетентността на Обществения посредник? ДАНЕ
7. Прилагам следните документи:
8. Моля определете какъв резултат очаквате?
Подавайки своя сигнал, гарантирам за достоверността на изложеното и Нямам против да обработите моя сигнал публичноИзисквам моят сигнал да се обработи конфиденциално
